A vércsoportok meghatározása az ABO rendszer szerintaz A és B antigének azonosítása a vörösvérsejtekben standard antitestek felhasználásával és az agglutinineknek a vér plazmájában vagy szérumában való alkalmazásával standard vörösvérsejtek segítségével. A technikát a 20. század elején fejlesztették ki, és még mindig aktívan használják az orvostudományban. Az A és B antigének meghatározása az anti-A és anti-B zeolitonok következménye.

Alapfogalmak

A donorokat mindig nem csak antigének határozzák megaz eritrocitákban, de a szérumban (plazmában) lévő agglutininek standard vörösvérsejtekkel is. Vénás vért használnak bioméretként. A vizsgálat előtt egy nappal fel kell adnia a zsíros ételeket a vizsgálat előtt, és fél óráig nem szabad dohányozni a vizsgálat megkezdése előtt. A vércsoportokat kétszer határozzák meg: először a kezelés részlegében, ahol az anyagot betakarítják, majd egy laboratóriumi vizsgálattal megerősítik.

vércsoport meghatározás keresztmetszetben

A vércsoportok meghatározása az ABO rendszer szerint:a fő transzfusiológiai teszt. Továbbá, egy ilyen rendszerben a vér csoportok néhány állatban, például csimpánz, gorilla és bonobók.

A felfedezés története

A tudományban általánosan elfogadott álláspont vanaz ABO rendszer szerinti vércsoportok meghatározására szolgáló módszert először Karl Landsteiner, egy osztrák tudós 1900-ban mutatta be. Majd háromféle antigént ír le munkájába. Erre harminc év alatt elnyerte az orvostudomány és a fiziológia Nobel-díját. Tekintettel arra, hogy a tudósok nem volt szoros kapcsolat, és később kiderül, hogy a cseh orvos Jan Jansky szerológiai függetlenül kutatási Karl Landsteiner le először a négy csoport az emberi vér, de tanulmányait nem volt ismert, hogy az általános közönség. Jelenleg ez a Jansky által kifejlesztett osztályozás, amelyet Oroszországban és a volt Szovjetunió köztársaságaiban alkalmaznak. Az USA-ban a WL Moss 1910-ben teremtette meg hasonló munkáját.

vércsoportosítási technika

Az ABO rendszer szerinti vércsoportok meghatározásának módszere tsoliklonov alkalmazásával

A vércsoportot beltérben kell meghatároznijó megvilágítású, 15-25 ° C-os hőmérséklettartományban, mivel e normától való eltérések befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit. A beteg kezdőbetűit és vezetéknevét a lemezre vagy a lemezre írják. Balról jobbra vagy a kör körül, a csoportokra vonatkozó szabványos jelölést (O (I), A (II), B (III)) alkalmazzák. Az alábbiakban megfelelő szérumokat csepegtetünk különálló pipettákkal minden egyes fajhoz. Ezután a beteg vérét adják hozzá. A kutatás anyaga a fülcimból vagy ujjból származik. Ehhez az ABO rendszer szerinti vércsoport meghatározására van szükség.

Az eritrociták,amelyek a véralvadék formái után a csőben vannak. Szükséges, hogy a szérum mennyisége több, mint tízszeres hozzáadott vér mennyisége. Ezután a cseppeket üvegszálakkal keverik össze (külön-külön). Öt percen belül gyengéden hintázza a lemezt, figyelve a hemagglutinációs reakció megjelenését. Megtalálható abban a tényben, hogy kis vörös csomók jelenik meg, nagyobb méretűvé válnak. A szérum ebben az időben majdnem teljesen elveszti a színt.

A hamis hemagglutináció kiküszöbölése érdekébenaz eritrociták egyszerű ragasztása, három perc után egy csepp fiziológiai oldatot kell hozzáadni, és ellenőrizni kell, hogy az agglutináció megmarad. Ha igen, akkor igaz. Minden, a vércsoportok meghatározása az ABO rendszer szerint ennek befejezése után.

a vércsoportok definíciója a nyílt rendszerrel

Az eredmények értelmezése

Ennek eredményeképpen négy reakcióra lehet következtetni:

  • nincs agglutináció a szérum bármelyikével - az O (I) első csoportjával;
  • a reakciót az I (ab) és a III (a) - a második A (II) csoporttal;
  • agglutináció történik az I (ab) és a II (b) szérumokkal - a harmadik B (III) csoporttal;
  • ha a reakció három szérummal történik,Szükséges egy kiegészítő eljárás elvégzése az AB (IV) csoport reagensekkel, amelyek standardok; ha ilyen cseppben nincs agglutináció, feltételezhetjük, hogy ez a IV. vércsoport (IV).

Expressz módszer Rh faktorhoz

Az ABO rendszer szerinti vércsoport meghatározására szolgáló módszer feltételezi a Rh faktor (Rh) egyidejű kimutatását.

A lemez felülete előmelegítve ésírnak rá "kontroll szérum" és "antiresus szérum". Ezután egy vagy két csepp a szükséges reagenseket a feliratok alá helyezzük, és hozzáadjuk az elemzett anyagot. Ehhez az ujjból (a szérum térfogatával megegyező mennyiségben) vagy a vérrög megjelenése után (csekély mennyiségű szérum) a cső alján maradt vért fogyasztani. Nem befolyásolja a végeredmény anyagának megválasztását. Ezután a vért és a szérumot összekeverjük egy száraz üvegrúddal, majd várjuk, hogy a reakció 5 percig történjen. A hamis értékek kiküszöbölése érdekében három-négy perc elteltével nátrium-klorid (csak néhány csepp) izotóniás oldatát adjuk hozzá. Az ABO és Rh rendszer szerinti vércsoport meghatározása nagyon gyakran történik.

algoritmus a vércsoport meghatározására az avo rendszerrel

Ha a vörösvérsejtek agglutinációja cseppenkéntszérum jelenik meg, ez pozitív Rhesus vérre utal. A statisztikák szerint az Rh + a világ lakosságának 85% -ában fordul elő. Ennek hiánya lehetővé teszi számunkra, hogy Rh-negatív tagságról beszéljünk. Ha a kontroll szérumban agglutináció jelent meg, akkor használhatatlanná vált. Sajnos az algoritmus az ABO rendszer szerinti vércsoport meghatározására nem mindig működik tökéletesen.

Milyen hibákat lehet tenni ezzel a technikával?

Az adott csoporthoz tartozó vér meghatározásához szükséges pontatlanságok a következő okokból erednek:

  • Műszaki.
  • A vér biológiai specifitása.
  • A standard szérumok és eritrociták hiányos jellege.

Műszaki hibák

Lehetséges hibák az ABO rendszer vércsoportjának keresztirányú meghatározásában:

  • Helytelen szérum a lemezen.
  • Az anyag hibás mennyiségi arányai.
  • Nem megfelelően tisztított lemezek vagya vérrel érintkező lemezeket (minden egyes szérumot külön pipettával kell összegyűjteni, amelyet nátrium-klorid-oldattal (0,9% -os koncentrációban) kell mosni.
  • Az elemzett anyag helytelen rekordja.
  • Az előírt időtartam figyelmen kívül hagyásaaz agglutináció kialakulása - nem szükséges sietni és figyelembe venni a reakciót öt perc lejárta előtt, mert a vér gyenge agglutinogén hatású lehet. A túlzás is nem szükséges, mert a cseppek kiszáradhatnak a szélektől, és hamis következtetésekhez vezethetnek. Fontos, hogy kövessük az ABO rendszer szerinti vércsoport meghatározására vonatkozó szabályokat.
    a vércsoportok meghatározása az átlátszó rendszerrel standard szérummal
  • A hibás centrifugálás hamis eredményhez is vezethet.
  • A levegő hőmérséklete meghaladja a megengedett értéket,befolyásolja az agglutináció hiányát. Az ilyen jellegű hibák elkerülése érdekében különleges szérumot kell használni, amelyet forró éghajlaton dolgoznak ki. Határozza meg a vércsoportokat egy lemezen vagy lemezen, amelynek külső felülete hideg vízbe esik.

Biológiai specifikus hibák

A vizsgált vér biológiai specifitásával kapcsolatos hibák két csoportra oszthatók.

  • A vörösvértestek jellemzőitől függően.
  • Hibák a szérum biológiai jellemzői miatt.

Tekintsünk minden fajra részletesebben.

A vörösvértestek jellemzőitől függően

  • A késői agglutináció a "gyenge"a vörösvérsejtek és antigének formái. A hibák elkerülése érdekében meg kell határozni a donorok és a recipiensek vércsoportját a standard vörösvérsejtek használatával. Az agglutinogén azonosítása2 újra kell vizsgálni más típusú reagensekkel és egyéb ételekkel, növelve a reakció felvételi idejét.
  • "Panagglutináció" ("autoagglutináció") - készséga vér ugyanazt a nem specifikus jellegű reakciót mutassa be minden szérummal, beleértve a sajátját is. Öt perc elteltével az ilyen agglutináció gyengülése gyengül, bár fokozódnia kell. Hasonló eseteket figyeltek meg a rákos betegeknél, égetettek stb. A kontrollként szükséges elemezni kell az elemzett eritrociták agglutinációjának megnyilvánulását a negyedik csoport standard szérumában és sóoldatban. A "panagglutináció" alatt a vércsoportot a vörösvérsejtek háromszoros mosásának eredményeként határozták meg. Ha nem adja meg a kívánt eredményt, érdemes újból mintavételezni a vérmintát előmelegített csőben, és helyezze a mintát egy termo konténerbe, hogy megőrizze a hőmérsékletet 37 Celsius fok felett. Ezután azt a laboratóriumba kell szállítani, ahol a fenti hőmérsékletet fenntartják és fűtött fiziológiás sóoldatot, lemezeket és reagenseket használnak.

szabályokat a vércsoport meghatározására a nyílt rendszerrel

  • Néha a vér vörösvértestét elemzikmint "érmék", és agglutináltak. Ha két csepp izotóniás oldatot ad hozzá, és óvatosan rázza meg a lemezt, a vörösvértestek helyes helyzetbe kerülnek.
  • A csontvelő-átültetés vagy a vérátömlesztés utáni első három hónapban bekövetkező, második, harmadik és negyedik csoportban szenvedő betegeknél bekövetkező hiányos vagy vegyes agglutináció.

A szérum biológiai jellemzői miatt

  • Rutinvizsgálatok sorána korábbi szenzibilizáció különböző specifitású antitesteket mutatott ki. Meg kell határoznunk és vörösvérsejteket kell venni anélkül, hogy az antigén tartalmát kimutatnánk. A címzettnek szükségszerűen kompatibilis donorvért kell kiválasztania.
  • Nincsenek olyan A és B antitestek, amelyek az újszülöttekben és a humorális immunitás elnyomásában szenvedőknél figyelhetők meg.
  • Amikor "érméket" alakítanak ki anomáliákaz eredményt az első csoport standard vörösvérsejtjeinek bevitelével kell megerősíteni. A nátrium-klorid oldata és a lemez lengése segít megkülönböztetni az igazi agglutinátumokat és az "érméket".
    a vércsoportok meghatározása az avo rendszerrel, a zolibonok segítségével

Alacsonyabb standard vörösvérsejtek és szérumok használatával kapcsolatos hibák

A gyenge és késői agglutináció gyengébb szérumokkal, amelyek eltarthatósági ideje vagy 1: 1-nél kisebb titerrel rendelkezik. Az ilyen reagensek használata elfogadhatatlan.

Nem megfelelő standard vörösvérsejtek használatavagy savó, amelyet nem steril körülmények között állítanak elő, és nem elégséges mértékben konzerválódik, "bakteriális" agglutináció megjelenéséhez vezet, amely nem specifikus jellegű.

Számos népszerű feltételezés létezikaz ABO rendszer vércsoportjait, amelyek közvetlenül a világ különböző kultúráiban való felfedezése után jelentek meg. Így például a múlt század 30-as évekén Japánban és néhány más országban az a elmélet, amely a vércsoportot egy vagy másik személyiséghez kapcsolta, népszerűvé vált. Hasonló elméletek ma népszerűek.

Véleményünk szerint az A csoportot is súlyos lelassulásra kényszerítik, O jó fogakkal és az A2 csoporttal - a legmagasabb szintű IQ-val. De ezek az állítások nem tudományosan igazoltak.

Megvizsgáltuk a vércsoportok meghatározását az ABO rendszerrel standard szérummal.

</ p>