Anyasági láz: a kezelés okai, tünetei és jellemzői

Jerome K. Jerome híres könyve "Három hajóban, nem számítva a kutyát" a hős mindent megtalálott magában, kivéve a szülési lázot. Mi ez? Nézzük meg ezt a cikket.

A csoport által okozott betegségek szennyeződés, a terhes nők a szülés során az úgynevezett szülés utáni szepszis, vagy ahogy mondják a régi időkben, a gyermekágyi láz (láz).

Általános információk

A középkorban szülési láz volt. Az egyik elsõ ismertette a Hippokratész betegség esetét. Az első anyasági kórház megnyitása előtt a XVII. Században a szülés utáni lázzal járó fertőzések epidemiológiai jellegűek voltak.

A XIX. Század közepén a magyar szülész IgnazA Semmelweiss számos feltételezést tett a szülés utáni láz okairól. Ő volt az első, aki rámutatott arra, hogy antiszeptikus megoldásokat kell alkalmazni a szülészeti ellátáshoz. Azonban a szülészetben elterjedt alkalmazását csak a XIX. Század végén kezdték alkalmazni.

A statisztikák szerint ma már csak 0,2-0,3% -a minden esetben a szülészeti szövődmények fordulhatnak elő szepszis előforduló hátterében a méhnyálkahártya 90% -a terhes nők.

Rodile láz, a könyvekben említettklasszikusokat, leggyakrabban veszélyes és gyógyíthatatlan betegségként leírták. Az aszeptikus, antiszeptikus és antibiotikus terápia alkalmazása a modern orvoslásban azt eredményezi, hogy a szülés utáni szepszis sikeresen kezelhető.

A szülés utáni fertőzés típusai a következők:

• Az endometritisz a méh gyulladása.
• A varrás eltérése a perineumon metszés után.
• Varrás eltérés császármetszés után.
• Mastitis.

Rodil láz: az okok

Mi a szülés utáni láz oka?

• Rendszerint a nő testének kórokozó kórokozóival való fertőzés akkor következik be, ha a szülés alatt a fertőtlenítő szereket nem tartják be.
• A leggyakoribb fertőzés a "kórházi" baktériumtörzsekben fordul elő, amit a megnövekedett gyógyszerekkel szembeni ellenállás jellemez.
• A szülési stressz okozta immunitás gyengülése miatt a szervezet aktiválhatja saját, feltételesen patogén növényzetét, és fertőző folyamatot idézhet elő.

A kórokozókról

A szülés utáni szepszis kórokozói:

• bakteroidokat;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonokokkuszt;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolitikus streptococcus;
• peptostreptococcus és így tovább.

De természetesen nem egy bolha a szülési lázban. Ez nem okozó ágens, csak az egyik színárnyalat neve, és semmi köze a betegséghez.

Leggyakrabban a szülés utáni szepszis egy polimikrobiális fertőzés, amelyet többféle kórokozó okoz.

A mikroorganizmusok behatolási helye:

• A hüvely, a méhnyak és a perineum könnyei.
• A méhlepény méh üregébe való kötődés zónája.

A fertőzést általában a kontaktus okozzaa piszkos kéz és a nem steril eszközök sebes felületével való érintkezés révén. Ezután a kórokozók terjedése áthalad a nyirokrendszeren és az erekben.

Kockázati tényezők

A szülés utáni szepszis kockázati tényezői:

• a nők akut és krónikus gyulladásos betegségei - extragenitalis, például cystitis és pyelonephritis, valamint nőgyógyászati, például endometritis, colpitis és vulvitis;
• a perinatális kutatás invazív módszerei;
• a magzat közvetlen elektrokardiográfiája;
• sebészeti korrekció alkalmazása méhnyak és méhkárosodás esetén;
• gyakori hüvelyi kutatások használata a szülészeti ellátás folyamatában;
• méh vérzés.
• a víz korai elfolyása;
• szülészeti műveleteket végrehajtó, mint esztergálás magzati dilatációs segítségével csipesszel.

A primiparas esetében a szülési láz gyakrabban fordul elő, mint az ismételt szüléssel.

tünetek

A szülés utáni 1-2. Nap után a szülés utáni szepszis tünetei jelennek meg:

• magas láz és hidegrázás;
• tachycardia;
• általános rossz közérzet, egyéb általános mérgezés tünetei;
• szomjúság, étvágytalanság;
• fájdalom az egész hasban, nem csak alul;
• magzat, a szájnyálkahártya ürülékének (lochia) szennyeződésével, néha nincs mentesítés;
• a mastitisz teljes szüneteltetésével vagy a laktáció csökkentésével.

A szülési láz mellett vannak más betegségek is.

Először is, a gyulladásos folyamat nem terjed ki a születési sebre. Ezután a sérülés fókuszától függően az ősi láz különleges megnyilvánulásai vannak:

• puerperalis fekélyek - szürkés fenekű sebek, edema- és hiperémikus szélekkel, a méhnyakon, hüvelyfalakon, perineumon;
• A puerperalis colpitis a vaginális nyálkahártya gyulladása.

A betegség másodlagos jelei a gyulladásos folyamat terjedéséhez kötődnek:

• endometritis, amely befolyásolja a méh nyálkahártyáját;
• Paraméter, amely befolyásolja az otemocitikus cellulózt;
• adnexitis, egyébként a méh beágyazódásának gyulladása;
• pelvioperitonitis - a kismedence peritoneumának sérülése;
• metrotromboflebit - a méh vénák gyulladása;
• thrombophlebitis - a medence és az alsó végtag vereinek gyulladása.

A betegség harmadik szakaszát az általános szepszis tünetei és az általános peritonitis tünetei jellemzik. Hogyan kiderül?

diagnosztika

A "szülés utáni szepszis" diagnózisa a meglévő klinikai tünetek alapján, nőgyógyászati ​​vizsgálat és vérvizsgálat után történik.

kezelés

A szülés utáni szepszis kezelését a betegség súlyosságának figyelembevételével kell előírni. A fő irányok:

• Figyelembe véve az antibiotikumokra való érzékenységet, az antibiotikum-terápiát végezzük. A készítményeket a szoptatással összeegyeztethetőnek tartják, súlyos esetekben az etetés leáll.
• Immunostimuláló szerek (anti-staphylococcus immunglobulin, T-aktivin, plazma transzfúzió, anatoxin injekció).
• Kötelező infúziós terápia a mérgezés mérsékléséhez és a víz-só egyensúly helyreállításához (lúgos oldatok, hemodák, fehérjék és reopolyglucin).
• Antihisztaminokat írnak fel (Suprastin, Tavegil).
• A proteolitikus enzimek (tripszin) bevezetése látható.

A szepszis általánosított formájánál glükokortikoidokat és anabolikus hormonokat írnak elő.

Fizikoterápiás eljárások elvégzésére is lehetőség van:

• a méh elektrosztimulációja;
• UHF;
• UV besugárzás;
• mikrohullámok;
• ultrahang.

A fertőzés fókuszának helyi kezelése:

• gyomorfekarás nátrium-klorid és hidrogén-peroxid oldattal, nagy sebekkel - az élek csonkolása varratok alkalmazásával;
• endometriummal, amikor a vér a méhben marad, a méh üregének maradék placentájának eltávolítása és a méh üregének műtéti revíziója látható.

A peritonitis, azaz súlyos esetekben extirpáció történik - a méh eltávolítása a mellékekkel együtt.

kilátás

A betegség kimenetele a generikus fertőzésben számos tényezőtől függ:

• a kezelés megkezdésének időpontját és a nő munkaerő-mentességét;

• a baktériumok patogenitásának mértéke.

Ha a gyulladás folyamata csak a seb által korlátozott, a helyreállítás általában teljes és következmények nélkül következik be. A szepszis általánosított formájánál a letálisság 65% -ot ér el.

megelőzés

A szülési láz megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell figyelembe venni:

• akut és krónikus gyulladásos extragenitalis és nőgyógyászati ​​megbetegedések gyógyítása;
• a születés folyamatában, a szövetszaporodás megelõzésében;
• szigorú betartása az aszpézis és az antiszeptikum szabályainak.

A könyv hősnője nyilvánvalóan tudta a betegség tüneteit, mert minden betegséget megtalált, kivéve az anyai lázot. Légy egészséges!